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乾坤大挪移!杭州一位医生在大肚皮上摸了摸 剖宫产立马变顺产

发布日期:2019-12-02 11:17:03

《城市快报》记者陈汝嫣记者孙伊萍黄徐海星燕

近日,余杭区妇幼保健院分娩中心手术室上演了一场特别的戏。整洁的ddi(紧急剖腹产)手术包准备好了。在孕妇持续胎心监护期间,b超医生和助产士待命,产科医生黄亚丽和孕妇王一边解释一边“摸着肚子”。这是干什么?

原来这是余杭区妇幼保健院产科今年开展的一个新项目“臀位倒置”。在短短两分钟内,b超医生检查了整个过程。产科医生小心而迅速地沿着“顺时针”方向将胎儿位置从臀位改变到头位。b超医生高兴地给王女士带来了好消息:“转移成功了!”王女士激动地说,“谢谢你!谢谢你!”待命的ddi助产士也松了一口气。在手术室观察孕妇20分钟后,黄医生用毛巾固定了她的腹部,并轻轻地指示她在返回病房前采取一些预防措施。第二天,王女士再次检查了b超和胎儿心脏监测,确认了婴儿的头部位置,然后回家分娩。

臀部位置倒置

帮助多位“臀位”母亲顺利分娩

“医生,我的b超显示了婴儿的臀位。我还能生孩子吗?大哥是自己出生的。我不想解剖这个婴儿。当我想到剖腹产时,我感到特别焦虑。您好!”倪女士去了余杭区妇幼保健院的妇产诊所,说出了许多“臀位”母亲的心音。在妊娠晚期未能尝试“胸膝卧位”转移后,她听从了产科门诊医生的建议,因“臀位倒置”住院。产科医生黄亚丽用超声波成功地将胎儿转移到头部位置。最近,倪女士在余杭区妇幼保健院生了一个7公斤1两的女儿。

与倪女士相似,内蒙古的薛女士也有一个孩子,她在医院签署了“臀部倒置”,因为害怕剖腹产。黄雅莉医生用双手将胎儿位置逆时针转到孕妇腹部的头部位置。“这真是太神奇了。在超声波图像上,您可以看到轮胎主体慢慢旋转,轮胎头部逐渐接近骨盆入口。”b超医生李阳叹了口气。宝宝足月后,薛女士生下了一个7公斤3 2的男婴。

臀位还能顺利分娩吗?

足月妊娠臀位发生率为3%-4%,是臀位最常见的异常。多年来,臀位的一部分可以作为剖宫产的指征,这导致臀位剖宫产率的快速增加,但是容易采用剖宫产并不是一个好的策略。臀位外翻通过对孕妇腹壁施加压力并将胎儿向前或向后旋转至头部位置,增加了臀位母亲阴道分娩的机会。

产科医生黄亚丽指出:“一般来说,外翻是在怀孕36-37周后进行的。外翻成功率高于传统膝胸卧位。尽管存在潜在风险,如胎盘早剥、胎儿窘迫、母胎出血、胎膜早破、早产等。,发生率低,因此髋关节外翻仍然是一种相对安全的手术,对产妇和新生儿的分娩没有不良影响。”

外翻有哪些适应症和禁忌症?

1.适应症:在完全知情同意的前提下,如果胎膜未破,首次暴露尚未进入盆内,产妇和任何无外翻禁忌症者均可尝试。

2.禁忌症:剖宫产和子宫肌瘤切除术史、前置胎盘和产前出血史、子宫畸形、严重母婴并发症或并发症、明显盆腔狭窄、头盆失衡等。

外部倒置时的注意事项:

1.在怀孕第32周的常规产前检查中,臀部位置主要是通过超声波发现的。此时,不需要急着纠正,因为此时胎儿的位置并不是完全固定的,也可以自己转到正常的头部位置,或者在专业指导下转到膝胸卧位的头部位置。

2.如果臀位在36-37周后继续出现,请咨询医生,并在医生评估后选择外翻。

3.外部反转也有一定的风险和失败率。并发症发生率为1%,成功率为30%-80%。

4.应孕妇的要求,医生将与孕妇及其家人详细沟通。如果她决定选择外部倒置,她需要住院准备。外部倒置在手术室进行。如果发生意外,可以进行紧急剖腹产。


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